Боль - сторожевой пес организма - ОРГАНЫ ЧУВСТВ: ОКНО В МИР

Боль - это неприятные ощущения, которые указывают на повреждение организма или угрозу для него вследствие травмы или болезни. Аристотель считал, что у человека пять видов ощущений: зрение, слух, запах, вкус, осязание. Боль он в этот список не включил и назвал ее “страстью души”. Боль воспринимается разветвленными окончаниями особых нервов. Таких окончаний в коже человека не менее миллиона. Кроме того, запредельно сильное воздействие на любой рецептор: зрительный, слуховой, тактильный и другие - приводит к тому, что в головном мозге формируется болевое ощущение. Высший болевой центр находится в таламусе, и именно там формируется ощущение боли. Если стукнуть молотком по пальцу, сигнал от болевых окончаний и других рецепторов направится в вентральные ядра таламуса, в них боль возникнет и будет спроецирована на то место, по которому стукнул молоток.

Формирование болевых ощущений сильно зависит от эмоционального состояния и уровня интеллекта человека. Например, люди пожилого и среднего возраста легче переносят боль, чем молодые люди и тем более дети. Интеллигентные и интеллектуальные люди более сдержаны во внешнем проявлении своих болевых ощущений. По-разному относятся к страданиям и люди различных рас и народов. Например, жители Средиземноморья реагируют на болевые воздействия гораздо сильнее, чем немцы или голландцы. Конечно, оценивать силу боли вряд ли можно объективно: уж очень различается чувствительность к боли у разных людей. Она может быть повышенной, пониженной и даже совсем отсутствовать.

Вопреки преобладающему мнению, мужчины гораздо терпеливее женщин, да и сильные болевые ощущения возникают у представителей различных полов в разных органах (рис. 15.13). Повышенная болевая чувствительность женщин определяется теми гормонами, которые вырабатывает их организм. Но в период беременности, особенно на последнем месяце, болевая чувствительность значительно снижается для того, чтобы женщина меньше страдала в процессе родов.

Рис. 15.13. Болевые точки у мужчин (а) и женщин (б): 1 - головные боли; 2 - боли в спине; 3 - заболевания поджелудочной железы; 4 - язва двенадцатиперстной кишки; 5 - мигрень; 6 - головные боли, вызванные напряжением; 7 - болезни желчного пузыря; 8 - артрит; 9 - слизистый колит; 10 - болезни запястного сустава; 11 - цистит

Известны отдельные случаи, когда у здоровых в других отношениях людей отсутствует чувство боли. Но гораздо чаще отсутствие ощущения боли встречается у душевнобольных и умственно недоразвитых людей. Перенесшие ранения мозга также могут терять осязание и не чувствовать боли.

Молодая американка никогда не чувствовала боли, несмотря на то, что ей, как и любым нормальным людям, доводилось падать, обжигаться, переносить ушибы. Слыша, как другие люди жалуются на какую-либо “боль”, она считала, что они просто нытики и слабаки. Тщательное обследование нервной системы и умственных способностей показало, что у этой дамы нет отклонений от нормы. Врачи с изумлением обнаружили, что нечувствительны к боли и ее сыновья. По всей видимости, в данном случае речь идет о семейной патологии, при которой избирательно разрушаются проводящие пути, по которым болевая информация передается в центры головного мозга, где формируются болевые ощущения.

Серьезная проблема возникает в том случае, когда у человека с ампутированной конечностью или конечностями возникают сильнейшие боли в отсутствующих руках или ногах! Такие фантомные боли могут быть очень сильными и продолжительными, и доводят человека до безумия. Раньше полагали, что боль возникает из-за сжатия нервных стволов, по которым, в частности, передаются и ощущения боли в рубцовой ткани в месте культи. Однако сейчас доказано, что боль возникает скорее в болевых центрах мозга, которые не получают информации от различных рецепторов отрезанной конечности и пытаются показать, что с организмом не все в порядке: вон куда-то целая нога подевалась... В наши дни разработаны целые комплексы лечения фантомных болей.

В арсенале медиков имеются довольно эффективные, длительно действующие обезболивающие лекарства - анальгетики. Местные анальгетики вводят в место, где возникает боль (например, в область удаляемого зуба). Такие лекарства блокируют проведение импульсов по болевым путям в мозг, но действуют они не очень долго. Для общей анестезии приходиться погружать человека в бессознательное состояние при помощи особых веществ. Самыми лучшими блокаторами являются вещества, сходные с морфином. Но, к сожалению, их нельзя широко использовать, так как все они приводят человека к возникновению наркотической зависимости.