ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ. ПАССИВНАЯ ЧАСТЬ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА - ОРГАНЫ, СИСТЕМЫ И АППАРАТЫ ОРГАНОВ

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

ПАССИВНАЯ ЧАСТЬ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Одной из важнейших функций организма человека является передвижение в пространстве. Ее выполняет опорно-двигательный аппарат, состоящий из двух частей: пассивной и активной. К первой относятся соединяющиеся между собой кости, ко второй - приводящие их в движение мышцы.

Скелет (греч. skeleton - высохший, высушенный) выполняет множество функций: опорную, защитную, локомоторную, формообразующую, преодоление силы тяжести. Общая масса скелета составляет от 1/7 до 1/5 массы тела человека. Скелет подразделяется на осевой (позвоночный столб, грудная клетка и череп) и добавочный (кости поясов и свободных конечностей) (рис. 71, табл. 18). В его состав входит более 200 костей: позвоночный столб (26 костей), череп (29 костей), грудная клетка (25 костей); кости верхних (64) и нижних (62) конечностей.

Кости скелета являются рычагами, приводимыми в движение мышцами. В результате этого части тела изменяют положение по отношению друг к другу и передвигают его в пространстве. К костям прикрепляются связки, мышцы, сухожилия, фасции. Скелет образует вместилище для органов, защищая их от внешних воздействий: в полости черепа расположен головной мозг, в позвоночном канале - спинной, в грудной клетке - сердце и крупные сосуды, легкие, пищевод и др., в полости таза - мочеполовые органы. Кости участвуют в минеральном обмене, они являются депо кальция, фосфора и т. д. Живая кость содержит витамины A, D, С и др.

Скелет образован разновидностями соединительной ткани - костной и хрящевой. У зародыша человека и других позвоночных животных скелет составляет около 50% массы всего тела. Однако постепенно хрящ заменяется костью, и у взрослого человеке масса хряща составляет около 2% массы тела. Это суставные хрящи, межпозвоночные диски, хрящи носа, уха, гортани, трахеи, бронхов и ребер. Хрящ образован хрящевой тканью.

Кости образованы костной тканью. Сопротивление свежей кости на излом такое же, как меди, и в девять раз больше, чем свинца. Кость выдерживает сжатие 10 кг/мм2(аналогично чугуну), а предел прочности ребер на излом - 110 кг/см2.

Кость как орган, кроме сочленовных поверхностей, покрыта снаружи надкостницей, которая прочно сращена с костью. Наружный слой надкостницы - волокнистый, внутренний слой - остеогенный (костеобразующий), прилежит непосредственно к костной ткани. В нем расположены покоящиеся остеогенные клетки, за счет которых происходит развитие, рост в толщину и восстановление костей после повреждения.

.

.

Различают кости трубчатые (бедренная, плечевая, пястные, плюсневые и др.), губчатые (тела позвонков, кости запястья и др.), плоские (кости крыши черепа, грудина), смешанные (позвонки, кости основания черепа), воздухоносные (лобная, клиновидная, верхняя челюсть, решетчатая).

У трубчатой кости различают ее удлиненную среднюю часть - тело кости, или диафиз, обычно цилиндрической или близкой к трехгранной формы, и утолщенные концы - эпифизы. На них располагаются суставные поверхности, покрытые суставным хрящом, служащие для соединения с соседними костями. Участок кости, расположенный между диафизом и эпифизом, называется метафизом. В детском и юношеском возрасте рост костей в длину происходит за счет гиалинового эпифизарного (метаэпифизарного) хряща, который находится между диафизом и эпифизом трубчатой кости.

Среди трубчатых костей выделяются длинные трубчатые кости (плечевая, бедренная, кости предплечья и голени) и короткие (кости пясти, плюсны, фаланги пальцев). Диафизы построены из компактной, эпифизы - из губчатой кости, покрытой тонким слоем компактной.

Губчатые кости, так же как и эпифизы трубчатых костей, состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного вещества.

Плоские кости участвуют в образовании полостей, поясов конечностей, выполняют функцию защиты (кости крыши черепа, грудина). К их поверхности прикрепляются мышцы.

Смешанные кости имеют сложную форму. Они состоят из нескольких частей, имеющих различное строение, очертание и происхождение, например позвонки, кости основания черепа.

.

Таблица 1.

.

Скелет

.

.	.	Отделы	Кости
Осево.	Позвоночный стол.	Шейны.	Позвонки: атлант, осевой, III -VI, VII (выступающий.
		Г рудно.	Позвонки: 1 -XI.
		Поясничны.	Позвонки: 1 - .
		Крестцовы.	Кресте.
		Копчиковы.	Позвонки: 1 - I.
	Грудная клетк.	.	Г рудные позвонк.
			Ребра: истинные (1 - VII); ложные (VIII - X); колеблющиеся (XI - XII.
			Грудин.
	Чере.	Мозгово. отде.	Непарные: лобная, затылочная, клиновидная, решетчатая; парные: височные, теменны.
		Лицево. отде.	Непарные: нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость; парные: верхняя челюсть, нёбные, носовые, слезные, нижние носовые раковин.
Добавочны.	Верхняя конечност.
	Пояс верхней конечност.	.	Лопатка, ключиц.
	Свободна. верхня. конечност.	Плеч.	Плечева.
		Предплечь.	Локтевая, лучева.
		Кист.	.
		запясть.	Проксимальный ряд (начиная от лучевого края): ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная (сесамовидная); дистальный ряд: кость- трапеция (большая многоугольная), трапециевидная, головчатая, крючковидна.
		пяст.	1 - V пястны.
		пальц.	Фаланги: 1 палец - проксимальная, дистальная; II - V пальцы - проксимальная, средняя, дистальна.
	Нижняя конечност.
	Пояс нижней конечност.	.	Подвздошная, лобковая, седалищна.
	Свободна. нижня. конечност.	Бедр.	Бедренная, надколенник (сесамовидная.
		Голен.	Большеберцовая, малоберцова.
		Стоп.	.
		Пре. плюсн.	Проксимальный (задний ряд): таранная, пяточная; дистальный (передний) ряд: кубовидная (латерально), ладьевидная (медиально), клиновидные (медиальная, промежуточная, латеральная.
		Плюсн.	1 - V плюсневы.
		Пальц.	Фаланги: 1 палец - проксимальная, дистальная; II - V пальцы - проксимальная, средняя, дистальна.

.

Воздухоносные кости имеют в своем теле полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом, например некоторые кости черепа - лобная, клиновидная, решетчатая, верхняя челюсть.

Внутри костей в костно-мозговых полостях и ячейках губчатого вещества, выстланных эндостом (слоем плоских остеогенных клеток, лежащих на тонкой соединительнотканной пластинке), находится костный мозг. В период внутриутробного развития, а также у новорожденных во всех костных полостях находится красный костный мозг, выполняющий кроветворную и защитную функции. У взрослого человека красный костный мозг содержится только в ячейках губчатого вещества плоских костей (грудина, крылья подвздошных костей), в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей. В диафизах, т. е. в костно-мозговых полостях, находится желтый костный мозг.

Рост и прочность костей определяются интенсивностью деятельности прикрепляющихся к ним мышц.